乙肝一般會通過性生活傳染。乙肝病毒可通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,性接觸是常見傳播途徑之一。感染者體內(nèi)病毒載量較高時傳染風險更大,但規(guī)范使用安全套可顯著降低傳播概率。
乙肝病毒在性行為中的傳播與病毒活躍程度密切相關(guān)。若感染者處于免疫耐受期或病毒復制活躍期,其精液、陰道分泌物中的病毒含量較高,無保護性接觸的傳染概率可達較高水平。即使表面抗原陽性但病毒載量較低者,仍存在潛在傳染性。黏膜破損、肛交等高風險行為會進一步增加感染機會。接種乙肝疫苗是預防性傳播最有效手段,全程接種后保護率超過較高水平。
部分特殊情況下傳染風險相對可控。長期穩(wěn)定服用抗病毒藥物的患者,當血液中病毒載量持續(xù)低于檢測下限時,精液或陰道分泌物中的病毒含量通常極低,此時傳播概率顯著下降。但須注意藥物不能完全消除傳染風險,定期檢測病毒載量仍屬必要。乙肝表面抗體陽性人群因具有免疫力,基本不會通過性接觸感染。
建議乙肝感染者及伴侶定期檢測乙肝兩對半和病毒載量,性行為中全程使用乳膠安全套。未接種疫苗的伴侶應盡快完成乙肝疫苗免疫程序,產(chǎn)生表面抗體前避免高危接觸。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需妥善包扎。若伴侶出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時篩查乙肝標志物。
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