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女性不孕癥的病因

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女性不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮因素及免疫異常等原因引起。不孕癥通常表現(xiàn)為規(guī)律性生活未避孕1年以上未孕，需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nb8bc7nykxsu45a.html" target="_blank">排卵失敗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或異常子宮出血，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示單相曲線。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，或采用尿促性素注射液促進(jìn)卵泡成熟。

2、輸卵管病變

盆腔炎性疾病、既往宮腔操作史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞?；颊呖砂橛新韵赂雇椿蚣韧愇蝗焉锸?，子宮輸卵管造影顯示輸卵管不通暢。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡行輸卵管成形術(shù)，嚴(yán)重阻塞需考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔臟器，形成巧克力囊腫或盆腔粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，CA125可能輕度升高。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶進(jìn)展。

4、子宮因素

子宮肌瘤、宮腔粘連或先天性畸形可能影響胚胎著床。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，宮腔粘連患者常有流產(chǎn)刮宮史。宮腔鏡手術(shù)可切除肌瘤或分離粘連，子宮縱隔等畸形需行子宮成形術(shù)。

5、免疫異常

抗磷脂抗體綜合征或抗精子抗體可能干擾受精或胚胎發(fā)育。患者可能有反復(fù)流產(chǎn)史，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體陽(yáng)性。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖，控制咖啡因攝入。月經(jīng)異常者需及時(shí)就診監(jiān)測(cè)排卵，35歲以上女性備孕半年未孕應(yīng)盡早就醫(yī)。所有治療均需在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用促排卵藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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