三葉酸一般是指葉酸片,具有預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等功效。葉酸片的主要作用包括促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、輔助治療高同型半胱氨酸血癥等。
葉酸片是孕期重要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,能有效降低胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常的概率。孕婦缺乏葉酸可能導(dǎo)致脊柱裂、無(wú)腦兒等先天性畸形。建議備孕女性提前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸片,如斯利安葉酸片或愛樂(lè)維復(fù)合維生素片,并持續(xù)至孕早期結(jié)束。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測(cè)血清葉酸水平,避免過(guò)量攝入。
葉酸片參與血紅蛋白合成過(guò)程,對(duì)巨幼紅細(xì)胞性貧血具有治療作用。該類型貧血常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀,可能與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或胃腸吸收障礙有關(guān)。臨床常將葉酸片與維生素B12聯(lián)合使用,如配合彌可保甲鈷胺片治療。治療期間應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物的攝入。
葉酸片能代謝同型半胱氨酸,降低血液中該物質(zhì)的濃度。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸片配合依葉片進(jìn)行治療,同時(shí)限制高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
葉酸片參與神經(jīng)遞質(zhì)合成過(guò)程,對(duì)維持認(rèn)知功能具有重要作用。中老年人適量補(bǔ)充葉酸可能延緩認(rèn)知功能衰退,改善記憶力減退癥狀??膳c維生素B族共同補(bǔ)充,如服用善存多維元素片,但需注意避免與抗癲癇藥物同時(shí)使用。
大劑量葉酸片常作為腫瘤化療的輔助用藥,能減輕甲氨蝶呤等藥物的毒性反應(yīng)。在治療淋巴瘤、骨肉瘤等疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)化療方案調(diào)整葉酸片的用量,常用藥物包括亞葉酸鈣注射液。該用途需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
使用葉酸片期間應(yīng)避免與抗驚厥藥、磺胺類藥物同服,可能影響藥物吸收效果。普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過(guò)1毫克,長(zhǎng)期過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。建議通過(guò)血清檢測(cè)評(píng)估個(gè)體葉酸需求,存在慢性腎病或癲癇病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。日??蛇m量食用菠菜、蘆筍、牛油果等天然葉酸來(lái)源食物,采用低溫烹飪方式減少營(yíng)養(yǎng)流失。
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