急性智齒冠周炎不一定需要拔牙,需根據(jù)炎癥控制情況和智齒生長方向綜合判斷。處理方式主要有局部沖洗上藥、抗感染治療、切開引流、拔除智齒等。
急性智齒冠周炎發(fā)作期以控制感染為主。醫(yī)生會先用生理鹽水和雙氧水交替沖洗齦袋,清除食物殘渣和膿液,局部放置碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。全身可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。若形成膿腫需切開引流,緩解疼痛和腫脹。
對于反復發(fā)作或智齒阻生的情況,建議炎癥消退后拔除智齒。若智齒位置正、有正常咬合功能且能徹底清潔,可保留牙齒。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根與下頜神經(jīng)管的關系,術中采用微創(chuàng)拔牙器械減少創(chuàng)傷。
急性期應選擇溫涼流質飲食,避免辛辣刺激食物,用復方氯己定含漱液漱口保持口腔清潔?;謴推诙ㄆ诳谇粰z查,掌握巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等癥狀需及時復診,避免感染擴散引起間隙感染或骨髓炎。
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