孩子不長(zhǎng)牙可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、牙齒萌出障礙、系統(tǒng)性疾病等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素、治療原發(fā)病、手術(shù)助萌、定期觀察等方式干預(yù)。
家族性出牙延遲是常見(jiàn)生理現(xiàn)象。若父母幼時(shí)出牙較晚,孩子可能出現(xiàn)類(lèi)似情況,通常不伴隨其他異常。家長(zhǎng)需記錄孩子的出牙時(shí)間,并觀察有無(wú)牙齦腫脹等萌出跡象。一般無(wú)須特殊治療,保持口腔清潔即可,避免過(guò)度焦慮。
鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)影響牙胚發(fā)育。這類(lèi)情況常伴有睡眠不安、多汗等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保證輔食添加富含鈣質(zhì)的食物如奶制品、豆制品,并適量補(bǔ)充維生素D滴劑。每日戶外活動(dòng)有助于皮膚合成維生素D,促進(jìn)鈣吸收。
甲狀腺功能減退癥可能延遲牙齒萌出。該病通常伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)激素水平。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有異常發(fā)育表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就診。
牙齦過(guò)厚或牙槽骨致密可能阻礙牙齒突破黏膜。臨床可見(jiàn)局部牙齦發(fā)白膨隆但牙齒遲遲不露頭。輕度病例可通過(guò)咀嚼磨牙棒刺激萌出,嚴(yán)重時(shí)需行牙齦切開(kāi)術(shù)??谇豢漆t(yī)生會(huì)通過(guò)X線片評(píng)估牙胚位置后決定干預(yù)方案。
唐氏綜合征等染色體異常常伴有出牙延遲。這類(lèi)疾病多有特殊面容、智力發(fā)育落后等典型特征,需通過(guò)遺傳學(xué)檢查確診。治療以綜合康復(fù)訓(xùn)練為主,出牙問(wèn)題需口腔科協(xié)同管理。家長(zhǎng)應(yīng)注重日??谇蛔o(hù)理,預(yù)防齲齒發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量孩子的身高體重,記錄發(fā)育曲線,注意觀察有無(wú)伴隨癥狀。出牙期間可提供安全的磨牙器具,保持牙齦按摩。若超過(guò)13個(gè)月仍無(wú)乳牙萌出,建議盡早就診兒童保健科或口腔科,進(jìn)行針對(duì)性檢查排除病理性因素。日常注意均衡膳食,保證每日奶量攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
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