川崎病患兒可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、注射用免疫球蛋白、醋酸潑尼松片、雙嘧達(dá)莫片、華法林鈉片等藥物。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎、抗凝及免疫調(diào)節(jié)治療。
阿司匹林腸溶片是川崎病急性期的基礎(chǔ)用藥,具有抗炎和抗血小板聚集作用。該藥能抑制前列腺素合成,減輕血管炎癥反應(yīng),預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激和出血傾向。
注射用免疫球蛋白為川崎病一線治療藥物,通過中和炎癥因子阻斷血管損傷。建議在發(fā)病10天內(nèi)大劑量靜脈輸注,可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變概率。輸注時(shí)需密切觀察有無過敏反應(yīng),部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。
醋酸潑尼松片適用于對免疫球蛋白治療無效的難治性川崎病。該糖皮質(zhì)激素能強(qiáng)力抑制免疫反應(yīng),減輕血管壁水腫和炎癥浸潤。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。長期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
雙嘧達(dá)莫片作為輔助抗血小板藥物,常與低劑量阿司匹林聯(lián)用。通過抑制血小板磷酸二酯酶,增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流灌注。用藥期間需定期復(fù)查血小板功能,避免與阿司匹林合用導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)疊加??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng)。
華法林鈉片用于合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤患兒,通過抑制維生素K依賴凝血因子合成預(yù)防血栓。需嚴(yán)格監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間,避免出血或栓塞。服藥期間須保持維生素K攝入穩(wěn)定,慎用影響藥效的抗生素等藥物。
川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需每日監(jiān)測體溫,觀察手掌足底脫皮情況,定期進(jìn)行心臟超聲檢查。所有藥物必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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