脊髓型頸椎病不一定會(huì)癱瘓,但存在癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。脊髓型頸椎病是頸椎退行性病變壓迫脊髓導(dǎo)致的疾病,是否引發(fā)癱瘓與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著降低癱瘓概率。
多數(shù)脊髓型頸椎病患者在疾病早期僅表現(xiàn)為手腳麻木、精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀,此時(shí)通過頸椎牽引、藥物治療如甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和抗炎藥物,配合頸托固定、物理治療等干預(yù),能有效延緩病情進(jìn)展。部分患者經(jīng)積極治療甚至可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài),無須過度擔(dān)憂癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。
若脊髓受壓持續(xù)加重且未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)功能障礙,最終導(dǎo)致不可逆的脊髓損傷。對(duì)于存在明顯脊髓信號(hào)改變、椎管嚴(yán)重狹窄的患者,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)等手術(shù)治療,以避免癱瘓發(fā)生。高齡、合并基礎(chǔ)疾病或延誤治療者風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議出現(xiàn)頸部疼痛伴四肢感覺異常時(shí)盡早就診神經(jīng)外科或脊柱外科,通過頸椎MRI明確脊髓受壓程度。日常生活中需避免頸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。定期隨訪評(píng)估病情變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇保守或手術(shù)治療方案。
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