齦下刮治后牙齒脫落通常與牙周組織嚴重破壞有關,但規(guī)范操作下直接導致牙齒脫落的情況極少發(fā)生。牙周炎晚期患者可能出現(xiàn)治療后牙齒松動加劇,而健康牙齒在治療中脫落需排查操作失誤或原有隱裂。
牙周炎患者接受齦下刮治時,若存在深牙周袋伴骨吸收超過根長三分之二,刮治后可能因炎癥消退導致牙齒暫時松動度增加。這類牙齒本身保留價值較低,脫落多為疾病自然進展結果,與治療操作無直接關聯(lián)。規(guī)范齦下刮治會清除牙結石和感染肉芽組織,反而有助于延緩牙齒脫落進程。
極少數(shù)情況下,操作器械使用不當可能損傷牙周膜纖維或引發(fā)牙根折斷,多見于存在廣泛性根面齲、牙根外吸收等隱匿病變的牙齒。臨床中更常見的是患者將治療后的生理性松動誤判為脫落,實際牙齒仍保留在牙槽窩內(nèi),需通過影像學檢查確認。
齦下刮治后應避免24小時內(nèi)刷牙漱口,使用氯己定含漱液控制菌斑,選擇軟質(zhì)食物減少咬合壓力。建議每3個月進行專業(yè)牙周維護,采用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔鄰面。對于已出現(xiàn)二度以上松動的牙齒,可咨詢醫(yī)生是否需要進行牙周夾板固定。日常注意補充維生素C和鈣質(zhì),戒煙控制血糖,這些措施有助于維持剩余牙周組織健康。若發(fā)現(xiàn)牙齒異?;蝿踊蛱弁醇觿。瑧⒓磸驮\評估是否需要調(diào)整咬合或采取其他干預措施。
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