痛風(fēng)患者服用小蘇打碳酸氫鈉的主要目的是堿化尿液,有助于促進(jìn)尿酸排泄。痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)沉積尿酸結(jié)晶引發(fā)的炎癥,小蘇打通過(guò)調(diào)節(jié)尿液酸堿度輔助治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),體內(nèi)尿酸水平升高,尿酸在酸性尿液中溶解度降低,易形成結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)或腎臟。小蘇打作為堿性藥物,可提高尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍,使尿酸溶解度增加,減少尿酸性腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)尿酸排出。臨床通常將小蘇打作為輔助用藥,與降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片聯(lián)合使用。需注意的是,長(zhǎng)期過(guò)量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或加重高血壓,服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值及血電解質(zhì)水平。
除藥物干預(yù)外,痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上以稀釋尿酸。避免酒精及含糖飲料,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,但小蘇打?qū)毙园l(fā)作無(wú)直接緩解作用。建議定期復(fù)查血尿酸水平,綜合調(diào)整治療方案。
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