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急性化膿性骨髓炎原因

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急性化膿性骨髓炎可能由金黃色葡萄球菌感染、外傷性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、血源性感染、免疫功能低下等原因引起。主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)、活動受限等癥狀。

1、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，可通過破損皮膚或黏膜侵入骨骼。感染后局部會出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅腫脹，并伴有38℃以上高熱。需及時使用注射用頭孢唑林鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿液。

2、外傷性感染

開放性骨折或深部傷口污染后，細(xì)菌可直接侵入骨髓腔。傷口處會出現(xiàn)化膿性分泌物，周圍組織明顯水腫。早期需徹底清創(chuàng)，配合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。

3、鄰近組織感染擴(kuò)散

鄰近的蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等感染灶可能蔓延至骨骼。常見于糖尿病足患者，表現(xiàn)為原有感染癥狀加重伴新發(fā)骨痛。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物，必要時行病灶引流。

4、血源性感染

身體其他部位感染灶的細(xì)菌通過血液循環(huán)播散至骨骼，好發(fā)于兒童長骨干骺端。起病急驟，有全身中毒癥狀。血培養(yǎng)陽性者可選用注射用萬古霉素，同時處理原發(fā)感染灶。

5、免疫功能低下

糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生不典型感染。癥狀可能較輕但易轉(zhuǎn)為慢性，需延長抗生素使用周期?？蛇x用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效藥物，并加強營養(yǎng)支持。

預(yù)防急性化膿性骨髓炎需注意保持皮膚清潔完整，及時處理各類傷口和感染灶。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，避免足部外傷。出現(xiàn)不明原因骨痛伴發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查。治療期間要保證高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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