胰腺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、飲食管理和物理干預(yù)等方式護(hù)理。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、治療副作用等因素引起,需結(jié)合患者個體情況制定護(hù)理方案。
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制中重度疼痛,輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。用藥期間需監(jiān)測便秘、惡心等不良反應(yīng),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸出血風(fēng)險。疼痛評估工具如數(shù)字評分法有助于調(diào)整用藥方案。
采用30-45度半臥位可減輕腹腔壓力,緩解腫瘤對腹膜后神經(jīng)叢的壓迫。側(cè)臥時在膝間放置軟枕保持脊柱中立位,避免長時間同一姿勢導(dǎo)致肌肉僵硬。每日進(jìn)行2-3次體位變換,配合深呼吸練習(xí)改善循環(huán)。
癌痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等非藥物干預(yù)緩解心理壓力。建議家屬參與疼痛日記記錄,幫助患者表達(dá)需求。認(rèn)知行為療法能改善疼痛災(zāi)難化思維,專業(yè)心理咨詢每周1-2次為宜。
選擇低脂半流質(zhì)飲食如山藥粥、蒸蛋羹,分5-6次少量進(jìn)食。避免高脂食物刺激胰酶分泌加重腹痛,適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯粉劑改善營養(yǎng)。出現(xiàn)脂肪瀉時需限制每日膳食纖維在10克以下。
局部熱敷溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘緩解肌肉痙攣。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特定頻率。輕柔腹部按摩避開腫瘤區(qū)域,順時針方向促進(jìn)腸蠕動,每日2次每次10分鐘。
胰腺癌疼痛護(hù)理需定期評估鎮(zhèn)痛效果,及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。保持環(huán)境安靜舒適,夜間使用柔光燈減少睡眠干擾?;颊咭轮诉x寬松棉質(zhì)材質(zhì),避免腰帶壓迫腹部。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式,為治療提供參考依據(jù)。注意觀察鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致的嗜睡、呼吸抑制等異常反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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