一歲半寶寶咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人試I吐可能與呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等因素有關(guān)。
家長需及時清理寶寶口鼻分泌物,將寶寶頭部側(cè)向一邊防止誤吸??捎蒙睇}水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清除。睡眠時墊高肩背部呈30度角,有助于減少夜間咳嗽。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度在50-60%。
嘔吐后需禁食1-2小時,之后從少量米湯、蘋果泥等低渣食物開始嘗試。暫停添加新的輔食種類,避免食用甜膩、油炸或生冷食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時間。配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋濃度,少量多次喂哺。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用低滲型口服補液鹽Ⅲ,分次少量喂服。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時有一次排尿。若持續(xù)4小時無尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃時,可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精擦浴,衣著應(yīng)寬松透氣。監(jiān)測體溫變化頻率,若持續(xù)高熱或伴有驚厥,需及時就診。退熱貼可輔助使用,但不可替代藥物降溫。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿。胃食管反流可選用鋁碳酸鎂混懸液。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰多時可考慮氨溴索口服溶液。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量。
家長應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、呼吸頻率及嘔吐物性狀。記錄嘔吐與咳嗽的關(guān)聯(lián)性及發(fā)作時間。保持環(huán)境安靜舒適,避免劇烈哭鬧加重癥狀。如出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺、持續(xù)拒食或嗜睡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加飲食營養(yǎng),注意手部衛(wèi)生與居室通風(fēng),預(yù)防交叉感染。
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