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肉毒桿菌中毒怎么治療

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肉毒桿菌中毒需立即就醫(yī)，治療方式主要有抗毒素注射、呼吸支持、胃腸道凈化、抗生素治療及對(duì)癥支持治療。

1、抗毒素注射

肉毒桿菌抗毒素是中和毒素的關(guān)鍵藥物，需盡早使用以阻止毒素進(jìn)一步損害神經(jīng)系統(tǒng)。常用馬源性抗毒素或多價(jià)抗毒素，使用前需進(jìn)行過敏測(cè)試?？苟舅貙?duì)已結(jié)合的毒素?zé)o效，故早期干預(yù)尤為重要。

2、呼吸支持

重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需機(jī)械通氣維持氧合。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧胺喂δ?，必要時(shí)氣管插管。呼吸支持可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，直至神經(jīng)肌肉功能逐步恢復(fù)。

3、胃腸道凈化

疑似攝入毒素者需洗胃清除殘留毒素，活性炭可吸附腸道未吸收毒素。灌腸適用于便秘患者，但禁止催吐以避免誤吸。凈化措施應(yīng)在中毒后24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。

4、抗生素治療

青霉素或甲硝唑可殺滅腸道內(nèi)肉毒桿菌繁殖體，但抗生素對(duì)已分泌毒素?zé)o效。需注意抗生素可能加重神經(jīng)癥狀，應(yīng)與抗毒素聯(lián)合使用。治療期間監(jiān)測(cè)腸道菌群平衡。

5、對(duì)癥支持治療

維持水電解質(zhì)平衡，腸外營(yíng)養(yǎng)支持吞咽困難患者?？祻?fù)期需吞咽訓(xùn)練及肢體功能鍛煉。眼瞼下垂者可短期使用膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，但需警惕膽堿能危象。

肉毒桿菌中毒康復(fù)期應(yīng)避免進(jìn)食可能含芽孢的發(fā)酵食品或罐頭，家庭自制食品需徹底滅菌?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查神經(jīng)功能，遺留肌無力者可進(jìn)行物理治療。接觸可疑食物后出現(xiàn)視物模糊或吞咽困難應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤抗毒素治療時(shí)機(jī)。日常注意食品儲(chǔ)存安全，嬰幼兒避免食用蜂蜜等高風(fēng)險(xiǎn)食品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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