尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素治療,但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素治療主要用于合并特定免疫性疾病或腎小球疾病的尿毒癥患者,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。
尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段,激素治療并非常規(guī)方案,僅適用于特定病因。對(duì)于由原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)腎病進(jìn)展至尿毒癥的患者,激素可抑制異常免疫反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)及骨質(zhì)疏松等副作用。部分患者可能出現(xiàn)血糖升高、消化道出血等不良反應(yīng),需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行預(yù)防。
對(duì)于已進(jìn)入規(guī)律透析的尿毒癥患者,激素使用需調(diào)整劑量。血液透析可能加速藥物清除,腹膜透析患者則需注意腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或心血管疾病的患者應(yīng)慎用,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制病情。治療期間建議定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)及骨密度,同時(shí)限制高鹽高脂飲食以減輕代謝負(fù)擔(dān)。
尿毒癥患者接受激素治療期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如步行或太極拳,避免劇烈活動(dòng)引發(fā)骨折。注意口腔及皮膚清潔,減少感染概率。日常需記錄血壓、尿量及體重變化,出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。長期用藥者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,并每半年進(jìn)行眼底檢查。
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