進食障礙患者恢復正常飲食需通過漸進式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、建立規(guī)律進食習慣、心理干預、營養(yǎng)支持及醫(yī)療監(jiān)督等綜合方式實現(xiàn)。
從易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始,如米粥、蒸蛋羹,逐步過渡到軟質(zhì)食物如爛面條、土豆泥,最后恢復常規(guī)飲食。每階段持續(xù)3-5天,避免突然增加胃腸負擔??蓛?yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉豆腐、低纖維蔬菜如南瓜胡蘿卜,減少油炸及刺激性食物攝入。
設(shè)定固定進餐時間,每日5-6次少量多餐,使用定時器提醒。餐前進行10分鐘放松訓練如深呼吸,餐中避免分心行為。記錄飲食日記,包括食物種類、進食時長及餐后感受,幫助識別進食模式問題。
認知行為治療可糾正體像認知偏差,采用暴露療法逐步接觸恐懼食物。家庭治療改善親子互動模式,減少進食沖突。正念飲食訓練關(guān)注饑餓飽腹信號,如進食前進行身體掃描評估真實需求。
營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,計算每日所需熱量及三大營養(yǎng)素比例。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型全營養(yǎng)素,或添加復合維生素礦物質(zhì)補充劑。定期監(jiān)測體重、體脂率及生化指標。
精神科醫(yī)生評估共病抑郁焦慮情況,必要時使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥。消化科處理胃輕癱等并發(fā)癥,可能需甲氧氯普胺片促胃腸動力。多學科團隊每月隨訪,調(diào)整治療方案。
恢復期應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免過冷刺激胃腸。餐后30分鐘內(nèi)保持坐位,可進行溫和散步促進消化。家屬需學習非評判性溝通技巧,如用‘今天想嘗試哪種烹飪方式’代替‘您必須吃完’。準備便攜營養(yǎng)補充品如堅果棒應(yīng)對突發(fā)外出,但須控制單次攝入量。定期參與團體治療分享經(jīng)驗,建立社會支持網(wǎng)絡(luò)有助于長期維持治療效果。
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