新生兒肺里有痰可通過拍背排痰、霧化吸入、吸痰護(hù)理、藥物治療、調(diào)整體位等方式處理。新生兒痰液潴留多與呼吸道感染、羊水吸入、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
將新生兒豎抱或俯臥位，用手掌空心叩擊背部，從下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘。拍背能通過震動(dòng)促進(jìn)氣管內(nèi)痰液松動(dòng)，適合痰量較少且呼吸平穩(wěn)的情況。操作時(shí)需避開脊柱和腎臟區(qū)域，力度以不引起哭鬧為宜。
2、霧化吸入
使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化顆?？芍苯幼饔糜诤粑鲤つぃ♂屘狄翰p輕黏膜水腫。需選用專用于新生兒的霧化面罩，治療后及時(shí)清潔面部殘留藥物。
3、吸痰護(hù)理
對(duì)于痰液黏稠無法咳出的新生兒，需由醫(yī)護(hù)人員使用負(fù)壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰。操作前需評(píng)估血氧飽和度，單次吸引時(shí)間不超過15秒。嚴(yán)重痰堵時(shí)可考慮氣管插管下深部吸痰。
4、藥物治療
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。
5、調(diào)整體位
抬高床頭30度角或側(cè)臥位，利用重力作用促進(jìn)痰液引流。哺乳后保持頭高腳低位30分鐘，避免嗆奶加重痰液積聚。早產(chǎn)兒需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
日常需維持室內(nèi)濕度在50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食，人工喂養(yǎng)需控制奶速防止嗆咳。觀察呼吸頻率、膚色及吃奶量變化，若出現(xiàn)呼吸超過60次/分、鼻翼扇動(dòng)或青紫，應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒呼吸道清除能力弱，痰液積聚易導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)，家長發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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