中指關(guān)節(jié)疼痛僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
中指關(guān)節(jié)退行性病變常見(jiàn)于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí),類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生。
頻繁屈伸手指誘發(fā)腱鞘機(jī)械性炎癥,表現(xiàn)為彈響指和局限性壓痛。早期可通過(guò)支具固定、地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能遺留僵硬,MRI顯示韌帶損傷或關(guān)節(jié)腔粘連。康復(fù)期需持續(xù)進(jìn)行蠟療和關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)超過(guò)420μmol/L。急性期用秋水仙堿片快速止痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩。若僵硬持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲和血清學(xué)檢查,明確診斷后規(guī)范治療。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和橄欖油攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于關(guān)節(jié)維護(hù)。
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