性交后出血可能與陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等疾病有關(guān),需結(jié)合婦科檢查明確診斷。常見原因包括黏膜損傷、炎癥刺激、病變組織脆弱等。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫,性交摩擦易引發(fā)出血??砂殡S分泌物異味、外陰瘙癢,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸糜爛,接觸性出血是典型癥狀。可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需采用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。
宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆嫩易出血。通常無疼痛感,婦科檢查可見紫紅色贅生物,需手術(shù)摘除并送病理檢查。
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸時(shí),性交碰撞可導(dǎo)致病灶出血。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng),需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血,晚期可有惡臭排液。人乳頭瘤病毒感染是主要誘因,需陰道鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
建議避免性生活至出血原因明確,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期禁用盆浴。定期婦科體檢包括HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
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