小孩牙齒斷了一半可通過斷牙保存、及時就醫(yī)、牙齒修復(fù)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式處理。牙齒斷裂通常由外傷、齲齒、咬硬物等因素引起。
若斷裂的牙齒部分完整,建議家長用生理鹽水或牛奶浸泡斷牙,避免干燥。切勿用紙巾包裹或用水沖洗斷牙表面組織。乳牙斷裂可嘗試再植,恒牙斷裂30分鐘內(nèi)就醫(yī)再植成功率較高。
需在1小時內(nèi)到口腔急診科處理。醫(yī)生會根據(jù)斷裂深度選擇不同方案,淺層斷裂可能使用氟化鈉甘油糊劑保護牙髓,深層暴露需做活髓切斷術(shù)。恒牙完全脫位再植需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
缺損較小可用光固化復(fù)合樹脂直接修復(fù),較大缺損需做預(yù)成冠或全冠修復(fù)。前牙美學(xué)區(qū)可選擇瓷貼面修復(fù)。伴有牙根折裂時可能需要拔除后做間隙保持器。
遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時口服頭孢克洛干混懸劑。避免用患側(cè)咀嚼,進食后使用兒童專用牙線清潔。夜間可配合使用氟化泡沫增強牙體抗齲能力。
修復(fù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查牙髓活力,拍攝牙片觀察牙根發(fā)育情況。恒牙外傷后可能發(fā)生牙髓壞死,需長期隨訪至18歲。家長應(yīng)幫助孩子使用護牙托參與劇烈運動。
牙齒斷裂后應(yīng)避免進食過冷過熱食物,選擇軟質(zhì)飲食如雞蛋羹、土豆泥等。使用兒童軟毛牙刷早晚刷牙,配合含氟牙膏。定期進行口腔檢查,及時治療齲齒。避免用牙齒咬硬物或玩具,運動時佩戴防護牙托。觀察牙齦是否腫脹、牙齒是否變色,出現(xiàn)異常及時復(fù)診。
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