巴豆具有瀉下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡殺蟲等功效,主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻、癰腫膿成未潰等病癥。巴豆為大戟科植物巴豆的干燥成熟果實(shí),其藥性辛熱,有大毒,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制后使用。
巴豆辛熱峻下,能蕩滌胃腸沉寒痼冷。適用于寒邪食積阻滯腸胃導(dǎo)致的猝然腹?jié)M脹痛、大便不通。常與干姜、大黃配伍,如三物備急丸?,F(xiàn)代研究表明其含巴豆油可強(qiáng)烈刺激腸黏膜,促進(jìn)腸蠕動(dòng),但過量會(huì)導(dǎo)致劇烈腹瀉。
巴豆能開通閉塞而利水消腫,傳統(tǒng)用于肝硬化腹水、血吸蟲性腹水等實(shí)證。多與杏仁同用,如傷寒論巴豆杏仁丸。因毒性劇烈,現(xiàn)已較少用于臨床,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
巴豆可消痰涎、通喉閉,古代用于白喉、喉風(fēng)導(dǎo)致的痰壅氣急。多制成巴豆霜微量吹喉,或與貝母、桔梗配伍。因其對(duì)黏膜刺激性極強(qiáng),現(xiàn)代多被更安全的藥物替代。
巴豆外用可腐蝕疔瘡膿栓,促進(jìn)排膿,傳統(tǒng)用于癰疽潰爛、疥癬惡瘡。常與乳香、沒藥制成膏藥貼敷。其含巴豆毒素對(duì)寄生蟲有殺滅作用,但可能引起皮膚灼傷,現(xiàn)已少用。
巴豆油中含巴豆醇二酯等活性成分,具有抗腫瘤、抗白血病作用,但因其毒性目前僅限實(shí)驗(yàn)室研究。巴豆蛋白可抑制蛋白質(zhì)合成,正在探索作為靶向藥物的可能性。
使用巴豆需特別注意:生品僅供外用且須隔物貼敷;內(nèi)服必須經(jīng)去油制霜等規(guī)范炮制;孕婦絕對(duì)禁用,體弱者慎用;不可與牽牛子同用。出現(xiàn)中毒癥狀如劇烈腹痛、水樣便、脫水等需立即就醫(yī)。日常存放須置于兒童無法接觸處,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。
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