糖尿病患者體重持續(xù)下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、監(jiān)測血糖、心理干預(yù)等方式改善。糖尿病消瘦通常與胰島素缺乏、代謝紊亂、營養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)。
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋、魚肉、豆制品等,搭配低升糖指數(shù)的主食如燕麥、糙米。采用少食多餐模式,避免長時(shí)間空腹導(dǎo)致脂肪分解加速。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周150分鐘以上,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng)加重能量消耗。
遵醫(yī)囑使用胰島素如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液,或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。不可自行增減藥量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。
每日空腹及餐后2小時(shí)各測1次血糖,記錄波動(dòng)情況。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
長期疾病壓力可能導(dǎo)致食欲減退,可通過正念訓(xùn)練、社交活動(dòng)緩解焦慮。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,避免過度強(qiáng)調(diào)體重?cái)?shù)字造成心理負(fù)擔(dān)。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升。定期檢查腎功能、眼底及足部神經(jīng)狀況,每年接種流感疫苗。消瘦明顯者可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑。所有治療調(diào)整均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行嘗試偏方或極端節(jié)食。
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