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透析病人應(yīng)該怎么飲食

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透析病人飲食管理需嚴(yán)格遵循低鉀、低磷、低鈉、控制液體攝入及保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的原則，以維持電解質(zhì)平衡、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并支持營(yíng)養(yǎng)狀況。主要措施包括限制高鉀食物、避免高磷食品、控制鹽分?jǐn)z入、管理每日飲水量、選擇適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。

一、限制高鉀食物

透析病人腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。日常需避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高鉀蔬果，選擇蘋果、黃瓜、白菜等低鉀替代品。蔬菜可先切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。

二、避免高磷食品

高磷血癥可導(dǎo)致骨骼病變和血管鈣化，常見(jiàn)于動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、堅(jiān)果及加工食品中。透析病人應(yīng)限制這類食物攝入，優(yōu)先選擇新鮮肉類、蛋清等低磷蛋白來(lái)源。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣片或司維拉姆片，餐中服用以降低磷吸收。

三、控制鹽分?jǐn)z入

過(guò)量鈉鹽會(huì)引起水腫、高血壓和心力衰竭。每日食鹽量建議控制在3克以內(nèi)，避免咸菜、醬油、腌制食品及快餐。烹飪多用香料替代鹽分，閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉版本。注意隱形鹽來(lái)源，如面包、罐頭等加工品。

四、管理液體攝入

透析間期液體潴留會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，每日飲水量需根據(jù)尿量和透析頻率調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。限制湯類、果汁、茶水等液體食物，用水杯定量分配飲水。若口渴可含冰塊或檸檬片緩解，體重每日增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%。

五、保證優(yōu)質(zhì)蛋白

透析過(guò)程中蛋白質(zhì)流失較多，需補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉和免疫功能。推薦雞蛋、魚肉、瘦肉、大豆制品等生物價(jià)高的食物，每日每公斤體重?cái)z入1.0-1.2克。避免植物蛋白如豆類、谷物，因其含磷鉀較高。同時(shí)配合充足熱量攝入，防止蛋白質(zhì)分解供能。

透析病人飲食需個(gè)體化設(shè)計(jì)，結(jié)合透析方式、殘腎功能及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)定期調(diào)整。家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記，避免誤食禁忌食物。烹飪以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范飲食有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，任何飲食變化前應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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