布病可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。布病通常由布魯氏菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
布病首選多西環(huán)素聯(lián)合利福平進(jìn)行抗生素治療,療程通常需要6周以上。對(duì)于復(fù)發(fā)或慢性病例,可選用鏈霉素、復(fù)方新諾明等藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整用藥。
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚片,關(guān)節(jié)疼痛可配合雙氯芬酸鈉緩釋片。嚴(yán)重貧血患者可能需要輸血支持,心肌炎患者需臥床休息并給予營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
急性期可選用清熱解毒類中藥如連花清瘟膠囊,慢性期適用補(bǔ)中益氣湯加減。針灸取足三里、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)免疫力,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)疼痛。
合并脊柱炎出現(xiàn)神經(jīng)壓迫時(shí)需行椎管減壓術(shù),心內(nèi)膜炎患者可能需要進(jìn)行瓣膜置換。肝膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)考慮穿刺引流或手術(shù)切除。
急性期應(yīng)臥床休息,慢性期逐步恢復(fù)適度活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲用巴氏消毒牛奶。接觸牛羊等牲畜時(shí)做好防護(hù),避免食用未煮熟的肉制品。
布病患者康復(fù)期應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清,避免辛辣刺激。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及布魯氏菌抗體滴度,接觸職業(yè)人群建議每年體檢。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。
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