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頭部受傷，頭暈嘔吐

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頭部受傷后出現(xiàn)頭暈嘔吐可能是輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱底骨折等原因引起，建議立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

一、輕微腦震蕩

頭部受到撞擊后可能出現(xiàn)輕微腦震蕩，通常與腦組織短暫功能障礙有關(guān)。患者除了頭暈嘔吐外，可能伴有短暫意識模糊或記憶力下降。治療上需要保持臥床休息，避免精神刺激，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。受傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹部位，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

二、顱內(nèi)壓增高

頭部外傷可能導(dǎo)致腦水腫或出血引發(fā)顱內(nèi)壓增高，這種情況與腦脊液循環(huán)受阻或血管破裂有關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、噴射狀嘔吐和視物模糊。臨床常使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物，配合呋塞米片等利尿劑聯(lián)合治療?；颊咝璞３诸^部抬高體位，限制每日液體攝入量。

三、腦挫裂傷

頭部遭受劇烈撞擊時(shí)可能造成腦組織實(shí)質(zhì)性損傷，形成腦挫裂傷。這種損傷與腦組織血管破裂、局部壞死有關(guān)，常表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐和肢體功能障礙。治療需住院觀察，使用甘露醇注射液降低腦水腫，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

四、顱內(nèi)血腫

頭部外傷后血管破裂可能導(dǎo)致硬膜外血腫、硬膜下血腫等顱內(nèi)血腫情況。血腫壓迫腦組織會引起進(jìn)行性加重的頭暈嘔吐，可能伴隨瞳孔不等大和意識障礙。根據(jù)血腫大小和位置，可選擇保守觀察或急診手術(shù)清除血腫，常用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，配合甘露醇注射液減輕腦壓迫癥狀。

五、顱底骨折

嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷可能引起顱底骨折，這種情況與顱骨結(jié)構(gòu)完整性破壞有關(guān)。特征性表現(xiàn)包括熊貓眼征、Battle征以及耳鼻漏液，伴隨劇烈頭暈和噴射性嘔吐。治療需絕對臥床，頭部制動，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染，配合乙酰唑胺片控制腦脊液分泌。禁止堵塞耳鼻漏液，保持漏液通道清潔通暢。

頭部受傷后應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)變化，記錄嘔吐頻率和特征?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜避光，避免突然起身和劇烈活動。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如蒸蛋羹、魚肉泥、西藍(lán)花糊等促進(jìn)組織修復(fù)。傷后三個月內(nèi)避免參加對抗性運(yùn)動和高空作業(yè)，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)嗜睡、抽搐或肢體麻木加重需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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