過(guò)敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀。過(guò)敏性皮炎可能與遺傳因素、接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、灼熱感、滲出液、皮膚增厚、色素沉著等癥狀。
過(guò)敏性皮炎患者常出現(xiàn)劇烈瘙癢,尤其在夜間加重。瘙癢可能與組胺釋放有關(guān),搔抓后容易導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。患者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。避免過(guò)度搔抓,保持皮膚清潔有助于減輕不適。
皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑是典型表現(xiàn),多發(fā)生在面部、頸部、肘窩等部位。紅斑可能與局部血管擴(kuò)張有關(guān),接觸過(guò)敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。患者可使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用藥。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激。
皮膚表面隆起的小疙瘩稱為丘疹,直徑通常小于1厘米。丘疹可能與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),常伴隨明顯瘙癢。治療可選用鹽酸西替利嗪片、地奈德乳膏、氧化鋅軟膏等藥物。保持環(huán)境濕度適宜,避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。
急性期可能出現(xiàn)針尖至綠豆大小的水皰,皰液清亮。水皰形成與表皮細(xì)胞間水腫有關(guān),破潰后可能形成糜爛面??勺襻t(yī)囑使用硼酸溶液濕敷、曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。避免抓破水皰,防止細(xì)菌感染。
慢性過(guò)敏性皮炎常見(jiàn)皮膚干燥脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。脫屑可能與角質(zhì)層水分丟失和異常角化有關(guān)。建議使用尿素維E乳膏、維生素E乳、多磺酸粘多糖乳膏等保濕劑。洗澡水溫不宜過(guò)高,減少使用堿性清潔產(chǎn)品。
過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)注意避免已知過(guò)敏原,如某些化妝品、金屬飾品、動(dòng)物毛發(fā)等。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,完善過(guò)敏原檢測(cè)等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日??蛇x擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)。
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