小兒濕疹通常不能根治,但多數(shù)患兒通過規(guī)范治療和科學護理可有效控制癥狀。小兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
小兒濕疹屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,其發(fā)病機制與遺傳易感性密切相關(guān)。若父母一方有過敏性疾病史,子女患病概率明顯增高?;純浩つw角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致屏障功能受損,外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為面頰、四肢伸側(cè)等部位出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹,伴隨劇烈瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂。治療需避免過度清潔,使用低敏保濕霜修復(fù)皮膚屏障,急性期可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
少數(shù)特應(yīng)性體質(zhì)患兒可能持續(xù)至青少年期,這類病例常合并過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。長期反復(fù)發(fā)作的患兒需排查食物過敏原,塵螨等環(huán)境致敏因素,必要時進行過敏原特異性免疫治療。嚴重頑固性濕疹可考慮使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或短期系統(tǒng)應(yīng)用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿控制癥狀。
日常護理需保持適宜環(huán)境濕度,選擇純棉透氣衣物,避免使用堿性洗浴用品。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激及易致敏食物,人工喂養(yǎng)患兒可嘗試水解蛋白配方奶粉。建議家長定期修剪患兒指甲防止抓傷,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑。若皮損面積擴大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診。
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