肺里有積液是否嚴重需根據(jù)積液量和病因判斷，少量積液可能由肺炎等輕度疾病引起，大量積液或伴隨呼吸困難時可能與心力衰竭、惡性腫瘤等嚴重疾病相關。肺積液在醫(yī)學上稱為胸腔積液，主要由感染、炎癥、腫瘤、心功能不全等因素導致。
胸腔積液量較少且由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病引起時，通常通過抗感染治療可逐漸吸收，患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱等輕微癥狀，此時病情相對可控。若積液為漏出性且與心力衰竭相關，需利尿劑配合原發(fā)病治療，患者常見活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。滲出性積液合并惡性腫瘤時可能出現(xiàn)胸痛、消瘦，需穿刺引流并針對腫瘤治療，病情較為復雜。
急性大量積液導致縱隔移位或出現(xiàn)休克癥狀時屬于危急情況，需立即穿刺抽液搶救。結(jié)核性胸膜炎未規(guī)范治療可能發(fā)展為胸膜增厚，慢性肝腎疾病引起的積液常反復發(fā)作。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可引起頑固性積液，需要長期免疫調(diào)節(jié)治療。
建議出現(xiàn)不明原因胸悶、氣促或持續(xù)咳嗽超過兩周時及時就診呼吸內(nèi)科，通過胸部X光、超聲或CT明確積液性質(zhì)。治療期間應保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日尿量和體重變化。避免劇烈運動加重缺氧癥狀，遵醫(yī)囑定期復查胸腔超聲評估積液吸收情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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