佝僂病患者可以適量吃富含維生素D和鈣的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、豆制品等，也可以遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并規(guī)范用藥。

一、食物

1、牛奶

牛奶是天然鈣質(zhì)來(lái)源，每100毫升約含100毫克鈣，且含有促進(jìn)鈣吸收的乳糖和蛋白質(zhì)。佝僂病患者每日可飲用300-500毫升，乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶。建議選擇強(qiáng)化維生素D的奶制品，幫助提高鈣利用率。

2、雞蛋

雞蛋蛋黃富含維生素D，每100克蛋黃含約5微克維生素D。佝僂病患者可每日食用1個(gè)全蛋，水煮或蒸蛋更利于營(yíng)養(yǎng)保留。雞蛋中的卵磷脂還能促進(jìn)脂溶性維生素D的吸收，但膽固醇偏高者需控制攝入量。

3、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)類富含維生素D和Omega-3脂肪酸，100克三文魚(yú)可提供每日所需維生素D的90%。建議每周食用2-3次，清蒸或烤制能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免食用。

4、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含有豐富的維生素D和鐵元素，100克豬肝約含16微克維生素D。建議每周食用1-2次，每次50克左右，爆炒或煮湯均可。高尿酸血癥患者需限制攝入。

5、豆制品

豆腐、豆?jié){等豆制品含鈣量較高，100克北豆腐含鈣138毫克。佝僂病患者可每日適量食用，選擇添加鈣鹽的豆制品效果更佳。豆制品中的植物雌激素對(duì)骨骼健康也有一定益處。

二、藥物

1、維生素D滴劑

用于治療維生素D缺乏性佝僂病，可促進(jìn)腸道鈣磷吸收。常見(jiàn)劑型有維生素D3滴劑，需根據(jù)血清25羥維生素D水平調(diào)整劑量。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液

適用于鈣缺乏引起的佝僂病，每10毫升含鈣90毫克。該溶液口感較好適合兒童服用，但可能引起便秘。與維生素D制劑聯(lián)用可增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果，胃酸缺乏者建議餐后服用。

3、碳酸鈣D3顆粒

復(fù)合制劑同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D，每包含鈣500毫克和維生素D3 200單位。適用于飲食攝入不足的佝僂病患者，沖泡服用方便吸收。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、骨化三醇軟膠囊

為活性維生素D3類似物，用于肝腎功能異常的佝僂病患者?？芍苯影l(fā)揮作用無(wú)須肝腎活化，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。常見(jiàn)規(guī)格為0.25微克/粒，避免與含鎂制劑同服。

5、阿法骨化醇軟膠囊

適用于維生素D代謝異常的佝僂病，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化即可起效。常用劑量為0.5-1微克/日，用藥期間需限制高鈣飲食。該藥可能增加尿鈣排泄，需定期檢查尿鈣肌酐比值。

佝僂病患者除飲食和藥物干預(yù)外，每日應(yīng)保證充足日照，兒童建議每天裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、爬樓梯等有助于骨骼健康。避免過(guò)量攝入咖啡因和碳酸飲料，這些物質(zhì)可能影響鈣吸收。定期復(fù)查血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。哺乳期婦女應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑。