大便取樣時(shí)碰到管壁一般可以繼續(xù)使用,但需觀察樣本是否受到污染或干燥。若樣本量充足且未明顯沾染異物,通常不影響檢測(cè)結(jié)果;若管壁有污染物或樣本量過(guò)少,則建議重新取樣。
糞便檢測(cè)主要依靠樣本中的微生物、寄生蟲(chóng)卵或隱血等成分進(jìn)行診斷。當(dāng)樣本與清潔管壁接觸時(shí),只要未混入消毒劑、尿液等干擾物質(zhì),且未因長(zhǎng)時(shí)間暴露導(dǎo)致干燥,實(shí)驗(yàn)室仍可提取有效成分。常規(guī)糞便常規(guī)檢查對(duì)樣本要求相對(duì)寬松,輕微接觸通常不會(huì)影響紅細(xì)胞、白細(xì)胞或蟲(chóng)卵的檢出率。對(duì)于需要細(xì)菌培養(yǎng)的檢測(cè),需確保容器無(wú)菌且未接觸其他污染源。
若取樣容器內(nèi)壁殘留洗滌劑、消毒液等化學(xué)物質(zhì),或樣本與外界環(huán)境接觸超過(guò)30分鐘,可能導(dǎo)致病原體死亡或化學(xué)成分降解。此時(shí)檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)假陰性,尤其對(duì)艱難梭菌毒素檢測(cè)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等精密項(xiàng)目影響較大。取樣時(shí)混入尿液或衛(wèi)生紙纖維也會(huì)干擾顯微鏡檢查,造成結(jié)果誤判。
建議取樣時(shí)使用醫(yī)院提供的專用容器與取樣勺,采集黃豆大小的新鮮樣本后立即密封。如對(duì)樣本質(zhì)量存疑,可清潔容器后重新采集晨便送檢。腹瀉患者應(yīng)選取黏液或膿血部分,寄生蟲(chóng)檢查需連續(xù)采集3天樣本以提高檢出率。送檢時(shí)應(yīng)避免高溫環(huán)境,2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室最佳。
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