胃癌化療后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理?;熀蟀l(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫力下降等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦拭以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合冰袋冷敷額頭,但需用毛巾包裹防止凍傷。保持環(huán)境通風(fēng),衣著寬松透氣。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激及油膩食物。少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入,可適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。
每日飲水量維持在2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)大量出汗或腹瀉,需增加電解質(zhì)補(bǔ)充。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。非感染性發(fā)熱可考慮布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥,但需避免長(zhǎng)期使用。
持續(xù)高熱超過39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)或意識(shí)模糊時(shí),需立即就診排查敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?;熀蟀准?xì)胞計(jì)數(shù)低于2×10?/L時(shí),發(fā)熱可能提示粒細(xì)胞缺乏癥,須緊急醫(yī)療干預(yù)。
胃癌化療期間需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免人群密集場(chǎng)所。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)。保持居住環(huán)境清潔,餐具高溫消毒,接觸患者前后嚴(yán)格洗手。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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