結(jié)腸息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血或腸梗阻等表現(xiàn),其危害主要包括癌變風(fēng)險(xiǎn)、消化道出血、腸套疊及繼發(fā)感染。結(jié)腸息肉主要與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等有關(guān),建議患者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查并及時(shí)處理。
便血是結(jié)腸息肉較常見的癥狀,通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血液或便后滴血,長期少量出血可能導(dǎo)致糞便潛血試驗(yàn)陽性。這種情況與息肉表面黏膜破損或潰瘍有關(guān),若息肉位于直腸或乙狀結(jié)腸,血液不易與糞便混合。患者需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查明確診斷,醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下切除息肉,術(shù)后須注意飲食清淡,避免辛辣食物刺激腸道。
腹痛多表現(xiàn)為腹部隱痛或脹痛,常因息肉較大引發(fā)腸蠕動(dòng)異?;蚓植垦装Y所致。疼痛部位多位于下腹部,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。此類癥狀需與腸易激綜合征鑒別,治療上可采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后使用蒙脫石散緩解腸道痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感。這與息肉刺激腸壁影響腸道蠕動(dòng)節(jié)律有關(guān),若息肉位于直腸還可能產(chǎn)生排便不盡感。診斷需依靠結(jié)腸鏡活檢,治療可采用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
貧血多由長期慢性失血導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低,這種狀況與息肉表面微血管持續(xù)滲血有關(guān)。除切除息肉外,可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵緩釋片等鐵劑,配合維生素C顆粒促進(jìn)鐵吸收。
腸梗阻通常發(fā)生在息肉體積較大時(shí),引起腸腔狹窄或誘發(fā)腸套疊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛加劇、停止排氣排便、惡心嘔吐等急性癥狀。需通過影像學(xué)檢查評估梗阻程度,治療上可能需行腹腔鏡腸段切除術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
結(jié)腸息肉患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加膳食纖維攝入如全谷物和新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工食品 consumption。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免長時(shí)間久坐。建議每年進(jìn)行糞便潛血檢測,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重時(shí)須立即就醫(yī),術(shù)后患者需按醫(yī)囑隨訪監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對腸道健康同樣重要。
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