腦血栓可能由動脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動、血液高凝狀態(tài)、糖尿病等因素引起。腦血栓通常表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
動脈粥樣硬化是腦血栓最常見的原因,長期高脂飲食或吸煙可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,堵塞腦血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、短暫性腦缺血發(fā)作。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂,硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
未控制的高血壓會持續(xù)沖擊血管壁,導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變性和微動脈瘤形成。血壓劇烈波動時易引發(fā)血管痙攣或破裂,形成血栓。常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀??勺襻t(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,配合血栓通膠囊改善循環(huán),同時需低鹽飲食。
房顫時心臟左心房血流紊亂,易在心耳部位形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈?;颊叨嘤行募?、氣短等心律失常表現(xiàn)。需使用華法林鈉片抗凝,達比加群酯膠囊預(yù)防血栓栓塞,嚴重者需進行左心耳封堵術(shù)。
某些遺傳性疾病如蛋白C缺乏癥,或惡性腫瘤、妊娠等獲得性因素,會導(dǎo)致血液凝固功能亢進。這類患者可能反復(fù)發(fā)生靜脈血栓,腦部血管更易被堵塞。治療需注射低分子肝素鈣注射液,口服利伐沙班片,同時針對原發(fā)病干預(yù)。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈硬化進程。糖尿病患者的血液往往呈高黏狀態(tài),紅細胞變形能力下降,增加腦血栓風險。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片控糖,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),嚴格監(jiān)測血糖。
預(yù)防腦血栓需控制三高指標,每日監(jiān)測血壓血糖,低脂低鹽飲食,戒煙限酒。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。房顫患者需定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等征兆時須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。
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