尿酸高合并脂肪肝患者需避免高嘌呤食物、高脂食物、高糖食物、酒精及含果糖飲料。主要有動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、甜點、啤酒等。
動物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸等嘌呤含量極高,易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。帶魚、沙丁魚等海產(chǎn)品及濃肉湯也應(yīng)限制。尿酸高患者每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以內(nèi),可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
肥肉、黃油、奶油等飽和脂肪會加重脂肪肝病情。油炸食品和反復(fù)使用的食用油含反式脂肪酸,可能促進肝臟炎癥。建議用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸替代,每日烹調(diào)用油不超過25克。
蛋糕、奶茶等精制糖類會轉(zhuǎn)化為甘油三酯沉積在肝臟。含糖量高的荔枝、龍眼等水果也需控制。果糖代謝過程中會產(chǎn)生尿酸,雙重加重代謝負擔(dān)。每日添加糖攝入最好控制在25克以下。
啤酒既含嘌呤又含酒精,會抑制尿酸排泄并直接損傷肝細胞。白酒、黃酒等烈性酒會加速脂肪在肝臟堆積。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有肝毒性,建議完全戒酒。
碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會升高血尿酸水平。部分運動飲料含高果葡糖漿,可能誘發(fā)胰島素抵抗。建議以淡茶水、檸檬水替代,每日飲水保持2000毫升以上。
建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果攝入。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測肝功能、尿酸和血脂指標(biāo),合并痛風(fēng)發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,脂肪肝進展期需配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝治療。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。
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