牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用、黑色素沉著等原因引起,可通過(guò)潔牙治療、牙周治療、藥物調(diào)整、病理檢查等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶或咖啡可能導(dǎo)致色素沉積在牙齦表面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會(huì)使牙齦呈現(xiàn)灰黑色。這種情況可通過(guò)超聲波潔治術(shù)去除色素,配合噴砂拋光恢復(fù)牙齦正常色澤。日常建議減少吸煙頻率,飲用深色飲品后及時(shí)漱口。
慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣出現(xiàn)黑線(xiàn),與炎癥導(dǎo)致的組織壞死有關(guān)??赡馨殡S牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。定期牙周維護(hù)可阻止病變進(jìn)展。
鉛、汞等重金屬接觸史可能引發(fā)牙齦鉛線(xiàn)或汞線(xiàn),表現(xiàn)為藍(lán)黑色帶狀色素沉著??赡馨橛蓄^痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行重金屬檢測(cè),確診后使用二巰丙醇注射液等解毒劑,同時(shí)消除污染源。從事相關(guān)行業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能引起牙齦黏膜色素沉著。通常表現(xiàn)為彌散性灰黑色斑塊。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可嘗試激光祛色治療。未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自停藥。
生理性黑色素增多常見(jiàn)于膚色較深人群,表現(xiàn)為均勻的牙齦褐色改變??赡芘c遺傳因素相關(guān),通常無(wú)須治療。如短期內(nèi)出現(xiàn)顏色加深或伴隨潰瘍,需活檢排除惡性黑色素瘤,可通過(guò)冷凍治療處理病損。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常變化時(shí),避免自行使用美白產(chǎn)品刺激黏膜,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。吸煙者應(yīng)控制每日吸煙量,孕期女性出現(xiàn)牙齦色沉需排查妊娠期齦炎。保持均衡飲食有助于維持牙齦健康。
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