手指甲溝炎可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲術等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、外傷、嵌甲等原因引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
早期甲溝炎可用碘伏溶液或75%酒精每日消毒患處3-5次。消毒前需用溫水浸泡患指5-10分鐘軟化皮膚,消毒時從甲緣向周圍螺旋式擦拭。合并輕微化膿時可先用無菌針頭挑破膿點再消毒。消毒后保持患處干燥,避免接觸污水。
紅腫明顯者可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,每日2-3次。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后覆蓋無菌紗布。孕婦慎用夫西地酸,兒童避免長期使用莫匹羅星。
感染擴散時需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,療程5-7天。嚴重者可靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。用藥期間禁酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應需停藥。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
形成甲下膿腫時需在局麻下縱行切開甲板引流膿液,術后每日換藥。操作需嚴格無菌,避免損傷甲床。糖尿病患者術前需控制血糖,術后口服抗生素預防感染擴散。引流后2-3天疼痛可明顯緩解。
反復發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除病甲,術后使用硝酸銀溶液燒灼甲床。拔甲后需加壓包扎24小時,2周內(nèi)避免沾水。新甲生長需3-6個月,期間需定期修甲防止再次嵌甲。糖尿病患者慎行該手術。
治療期間應穿寬松鞋襪避免擠壓患指,保持手部干燥清潔。每日用溫水加少量食鹽浸泡患指10分鐘有助于消炎。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進傷口愈合。若3日內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復診調(diào)整治療方案。痊愈后修剪指甲應保留1-2毫米游離緣,避免過短或圓弧形修剪。
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