癲癇發(fā)作若不及時救治確實存在死亡風險,但概率相對較低。死亡風險主要與癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外傷害或潛在疾病相關。
多數癲癇發(fā)作可在數分鐘內自行終止,此時死亡風險較低?;颊呖赡芤蚨虝阂庾R喪失導致跌倒、碰撞等意外傷害,但直接因發(fā)作本身致死的情況較少。若發(fā)作時間較長或反復發(fā)作,可能引起腦缺氧或心力衰竭,需盡快干預。日常管理良好的患者通過規(guī)范服藥可顯著降低發(fā)作頻率,減少危險事件發(fā)生。
當癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作未恢復意識時,可能進展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況屬于急癥,因腦神經持續(xù)異常放電會導致腦組織損傷、呼吸循環(huán)衰竭,死亡率顯著升高。合并嚴重心肺疾病、電解質紊亂或顱內感染的患者更易出現并發(fā)癥。及時使用地西泮注射液、苯巴比妥注射液等抗癲癇藥物可控制發(fā)作。
癲癇患者應嚴格遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物,避免擅自停藥或調整劑量。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如保持患者側臥位、清除口腔異物等。定期復查腦電圖與血藥濃度監(jiān)測,避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,有助于減少發(fā)作風險。
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