脊柱外科主要診療脊柱及其周圍組織的創(chuàng)傷、退變、畸形、腫瘤和感染等疾病。
一、脊柱創(chuàng)傷
脊柱創(chuàng)傷通常由交通事故、高處墜落等外力導致，可能造成椎體骨折、韌帶撕裂或脊髓損傷。患者常出現(xiàn)局部劇烈疼痛、活動受限，嚴重時伴有肢體麻木或癱瘓。診療需通過影像學檢查明確損傷程度，輕微損傷可采用支具固定保守治療，嚴重骨折或神經(jīng)壓迫則需手術(shù)復位內(nèi)固定。
二、脊柱退變
脊柱退變與年齡增長、勞損等因素相關(guān)，常見疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出癥和椎管狹窄。典型癥狀為頸肩痛、肢體放射痛或間歇性跛行。初期可通過物理治療和藥物緩解，若出現(xiàn)神經(jīng)功能損害需行椎間盤切除或椎體融合術(shù)。
三、脊柱畸形
脊柱畸形分為先天性發(fā)育異常和后天繼發(fā)性彎曲，如青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎和退變性脊柱后凸。主要表現(xiàn)為雙肩不等高、步態(tài)異常，嚴重者影響心肺功能。輕度畸形通過康復訓練矯正，進展性畸形需采用矯形釘棒系統(tǒng)進行手術(shù)矯正。
四、脊柱腫瘤
脊柱腫瘤包括原發(fā)骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，常見于椎體或椎管內(nèi)。患者多有夜間痛、病理性骨折等表現(xiàn)，椎管內(nèi)腫瘤可導致大小便障礙。確診需結(jié)合活檢病理，治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤切除椎體重建術(shù)，并配合放化療。
五、脊柱感染
脊柱感染多由細菌血行傳播或術(shù)后感染引起，如椎間盤炎和椎體骨髓炎。典型特征為持續(xù)性背痛伴發(fā)熱，實驗室檢查可見炎性指標升高。早期通過抗生素靜脈給藥控制，形成膿腫時需手術(shù)清創(chuàng)引流。
脊柱疾病患者應保持正確坐姿避免長時間負重，適度進行核心肌群鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。選擇硬板床睡眠有利脊柱生理曲度維持，日常注意防止跌倒等意外損傷。出現(xiàn)進行性加重的疼痛或神經(jīng)癥狀時應及時?？凭驮\，定期復查觀察疾病進展，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑循序漸進開展功能康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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