失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點。建議通過基因檢測明確風(fēng)險,日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。對于遺傳性失眠伴焦慮癥狀者,可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
工作強度過大、人際關(guān)系緊張等心理應(yīng)激會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍伴心悸出汗,可能引發(fā)慢性失眠障礙。認知行為療法是首選干預(yù)方式,嚴重時可短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,同時需配合正念訓(xùn)練緩解緊張情緒。
噪音污染、光線過強、溫濕度不適等環(huán)境因素會干擾睡眠覺醒周期。常見表現(xiàn)為睡眠片段化、多夢,可能伴隨日間嗜睡。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具改善臥室環(huán)境,保持室溫18-22℃。對于時差或輪班導(dǎo)致的適應(yīng)性失眠,可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常繼發(fā)失眠,與炎癥因子影響睡眠中樞有關(guān)?;颊叨嗪喜⒃l(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)疼痛等。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,疼痛性失眠可選用洛芬待因緩釋片,心源性失眠建議使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為服藥后入睡時間延長。這種情況需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免晚間服用興奮性藥物。必要時可聯(lián)用鹽酸曲唑酮片等不影響睡眠架構(gòu)的助眠藥物。
建立固定的就寢程序有助于改善失眠,建議睡前1小時停止使用電子設(shè)備,用溫水泡腳或聆聽白噪音促進放松。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度需符合人體工學(xué)。日常避免午后飲用含咖啡因飲料,晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀,應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。
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