寶寶不愛喝奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查生理因素、改善進(jìn)食環(huán)境、嘗試替代乳制品、就醫(yī)檢查病理原因等方式處理。不愛喝奶可能與厭奶期、喂養(yǎng)不當(dāng)、口腔不適、乳糖不耐受、消化道疾病等因素有關(guān)。
減少單次奶量并增加喂養(yǎng)頻次,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。使用仿母乳設(shè)計(jì)的奶嘴,喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì)。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試用吸管杯或敞口杯喂奶,增加進(jìn)食新鮮感。家長(zhǎng)需記錄每日奶量,只要24小時(shí)總攝入量達(dá)到每公斤體重100-150毫升,通常無須過度干預(yù)。
檢查口腔是否有鵝口瘡、潰瘍或出牙腫脹。測(cè)量體溫排除發(fā)熱影響,觀察排便判斷是否便秘。環(huán)境溫度過高時(shí),寶寶可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲下降。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度,喂奶前清潔口腔,出牙期可使用冷藏牙膠緩解牙齦不適。
選擇安靜無干擾的喂奶環(huán)境,避免電視或玩具分散注意力。建立固定的喂養(yǎng)節(jié)奏,餐前1小時(shí)不提供零食。哺乳時(shí)保持眼神交流,輕柔撫摸增加安全感。對(duì)1歲以上幼兒,可讓其參與沖調(diào)過程,選用卡通圖案餐具提升興趣。
對(duì)12個(gè)月以上幼兒,可提供無糖酸奶、低鈉奶酪等乳制品替代。選擇強(qiáng)化鈣鐵鋅的配方奶或適度水解蛋白奶粉。將牛奶與香蕉、芒果等水果混合制作奶昔,或添加少量嬰兒米粉調(diào)節(jié)口感。家長(zhǎng)需注意觀察是否因牛奶蛋白過敏導(dǎo)致拒奶。
持續(xù)拒奶超過3天且伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增時(shí),需排查中耳炎、胃食管反流、先天性代謝病等。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,6個(gè)月內(nèi)嬰兒保證每日600-800毫升奶量,6-12個(gè)月維持500-700毫升。輔食添加遵循由少到多原則,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高鐵食物。避免在奶中添加糖、鹽等調(diào)味品,培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣。若調(diào)整喂養(yǎng)策略后仍持續(xù)拒奶,建議盡早就診兒童保健科或消化專科。
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