大便里流血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕肛門水腫,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎止血作用。使用前需清潔患處,避免抓撓。
腸炎或感染導(dǎo)致的便血可能需要口服美沙拉嗪腸溶片、地奧司明片等藥物。美沙拉嗪腸溶片適用于潰瘍性結(jié)腸炎,地奧司明片可改善靜脈回流。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,不可自行增減藥量。
腸息肉或消化道出血可通過(guò)結(jié)腸鏡下電凝止血、息肉切除術(shù)等處理。治療前需完成腸鏡準(zhǔn)備,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
嚴(yán)重痔瘡脫垂或結(jié)直腸腫瘤可能需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)排便情況。惡性腫瘤患者還需配合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,便后可用溫水清洗。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血、體重下降等癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。
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