帕利哌酮是一種非典型抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,具有調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體活性的作用。
帕利哌酮通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺5-HT2A受體,改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)、妄想,以及陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮。其緩釋劑型可維持穩(wěn)定的血藥濃度,減少服藥次數(shù)。
帕利哌酮可緩解雙相情感障礙躁狂發(fā)作的興奮、易怒、睡眠減少等癥狀,對(duì)抑郁發(fā)作也有一定改善作用。需注意可能引發(fā)代謝異常,需定期監(jiān)測(cè)體重和血糖。
該藥物對(duì)患者的注意力、工作記憶等認(rèn)知功能有輕度改善效果,可能與5-羥色胺受體調(diào)節(jié)有關(guān),但個(gè)體差異較大。
帕利哌酮緩釋片可實(shí)現(xiàn)每日一次給藥,提高用藥依從性。注射用長(zhǎng)效微球制劑適用于維持治療,每3個(gè)月注射一次。
常見(jiàn)副作用包括靜坐不能、體重增加、催乳素升高等,通??赏ㄟ^(guò)劑量調(diào)整或聯(lián)合用藥緩解。嚴(yán)重不良反應(yīng)如遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。
使用帕利哌酮期間應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少代謝副作用,出現(xiàn)肌張力障礙或高熱等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議家屬參與監(jiān)督用藥和癥狀變化記錄。
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