陰痙旁濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陰痙旁濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染、免疫異常等原因引起。
陰痙旁濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用不含香精的保濕霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥有助于緩解癥狀。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。急性期有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。用藥時(shí)需避開(kāi)黏膜部位,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)重濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
頑固性濕疹可考慮窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。冷敷可緩解急性期瘙癢癥狀,每次10-15分鐘。紅外線照射有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng)。
長(zhǎng)期慢性濕疹導(dǎo)致皮膚增厚者可考慮皮膚磨削術(shù)。合并嚴(yán)重苔蘚樣變的患者可能需要局部皮瓣移植。手術(shù)治療僅適用于其他治療無(wú)效的極少數(shù)病例,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理防止感染。
陰痙旁濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓患處,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食上限制辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。選擇溫和無(wú)刺激的洗浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可長(zhǎng)期自行使用激素類藥物。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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