小孩流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。小孩流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,出血量可多可少,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查明確病因。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,干燥環(huán)境下易受損。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免孩子摳挖鼻孔。室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
碰撞或跌倒造成鼻部外傷是兒童常見(jiàn)誘因。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻部受擊打、跌倒時(shí)面部著地均可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂。輕微出血可通過(guò)壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,患兒常因鼻癢頻繁揉搓導(dǎo)致出血。可能伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏癥狀。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎癥會(huì)破壞黏膜屏障,可能出現(xiàn)膿涕伴血絲。急性期可伴有發(fā)熱頭痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,常伴牙齦出血或皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查排除白血病、血友病等疾病。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,避免劇烈活動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔,保持室內(nèi)濕度適宜。飲食中多補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管彈性。若出血量較大或止血困難,需立即壓迫鼻翼并就醫(yī)。反復(fù)出血需完善鼻腔檢查,排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞鼻部,擤鼻涕動(dòng)作需輕柔。
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