宮頸癌的分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)分為I期至IV期,治療方式包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合手段。
宮頸癌I期指腫瘤局限于宮頸,可通過宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)治療,早期患者預(yù)后較好。II期腫瘤侵犯陰道上段或?qū)m旁組織但未達(dá)盆壁,需結(jié)合根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃,部分患者需輔助放療。III期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或陰道下段,可能累及輸尿管導(dǎo)致腎積水,此時以同步放化療為主,手術(shù)機(jī)會較小。IV期腫瘤侵犯膀胱、直腸或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以姑息性化療和靶向藥物為主,重點(diǎn)在于緩解癥狀和延長生存期。各期治療需根據(jù)患者年齡、生育需求及身體狀況個體化調(diào)整,多學(xué)科協(xié)作模式可提高療效。
宮頸癌患者治療后需定期隨訪,包括婦科檢查、HPV檢測和影像學(xué)評估,前2年每3-6個月復(fù)查一次。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善排尿功能,避免重體力勞動。注意會陰清潔,治療期間禁止性生活,放療后需預(yù)防陰道粘連。接種HPV疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,建議家屬共同篩查HPV感染。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛需及時就醫(yī)。
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