艾滋病患者的血液接觸他人傷口存在傳播風(fēng)險(xiǎn),但需滿足特定條件。艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,當(dāng)健康人群的開放性傷口直接接觸感染者新鮮血液時(shí),可能發(fā)生病毒傳播。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境或暴露于空氣中會(huì)迅速失去活性。若血液已凝固或干燥,病毒傳播概率極低。傳播風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、血液接觸量及病毒載量相關(guān)。表皮輕微擦傷因角質(zhì)層屏障作用,感染風(fēng)險(xiǎn)低于深部切割傷或穿刺傷。黏膜暴露于感染者血液也可能存在風(fēng)險(xiǎn),如口腔潰瘍或結(jié)膜接觸。
職業(yè)暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,并用75%酒精消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥方案,通常采用替諾福韋聯(lián)合拉米夫定或多替拉韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,連續(xù)服用28天。不建議自行服用阻斷藥物,須在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與用藥監(jiān)測(cè)。
日常接觸如握手、共用餐具不會(huì)傳播病毒。與艾滋病患者共同生活時(shí),應(yīng)妥善處理創(chuàng)可貼、衛(wèi)生巾等可能沾染血液的物品,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。建議高危人群每3個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)評(píng)估阻斷治療必要性。正確使用安全套可有效預(yù)防性傳播途徑感染。
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