食管低級別上皮內(nèi)瘤變是指食管黏膜上皮細胞出現(xiàn)輕度異常增生,屬于癌前病變的早期階段。這種病變通常由慢性炎癥刺激、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為反酸、吞咽不適等癥狀,多數(shù)可通過內(nèi)鏡監(jiān)測或藥物干預控制進展。
食管低級別上皮內(nèi)瘤變的細胞異型性較輕,組織結(jié)構(gòu)尚未突破基底膜,進展為惡性腫瘤的概率較低。內(nèi)鏡檢查可見黏膜局部發(fā)紅、糜爛或輕微隆起,病理學檢查顯示細胞核增大、排列紊亂但分化尚可。長期胃酸反流或 Barrett 食管患者更易發(fā)生此類病變,需定期復查以監(jiān)測病情變化。
若未及時干預,部分患者可能發(fā)展為高級別上皮內(nèi)瘤變甚至食管癌。吸煙、飲酒、肥胖等因素會加速病變進展。治療上需根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌,必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。患者應避免過熱飲食、辛辣刺激食物,減少反流誘因。
建議患者每6-12個月接受一次胃鏡復查,同時調(diào)整生活方式。戒煙限酒、控制體重、睡前3小時禁食有助于延緩病變發(fā)展。若出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等癥狀需立即就醫(yī),排除惡性轉(zhuǎn)化可能。
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