手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷或感染等因素引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射或手術(shù)等方式治療。
長期重復手腕活動如打字、演奏樂器會導致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹和活動彈響,早期可通過減少手腕活動、熱敷緩解癥狀。
手腕急性扭傷或撞擊可能造成腱鞘結(jié)構(gòu)損傷,伴隨皮下淤血和壓痛。急性期需冰敷并佩戴護具,恢復期可進行超聲波治療促進組織修復。
開放性傷口細菌侵入可能引發(fā)化膿性腱鞘炎,出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。
類風濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可能累及腱鞘,表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥,同時進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
先天性腱鞘狹窄或肌腱異常增粗易導致機械性卡壓,常見于拇指橈骨莖突處。反復發(fā)作需考慮腱鞘切開術(shù)或微創(chuàng)松解術(shù)治療。
日常應避免長時間保持固定姿勢,使用鍵盤時可墊高腕部減輕壓力。急性期選擇低鹽高蛋白飲食有助于消腫,恢復期可進行抓握力球訓練增強肌腱柔韌性。若保守治療2-4周無效或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,建議及時至手外科就診評估手術(shù)指征。
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