腱鞘炎拇指通常不能完全自愈,但輕度癥狀可能通過充分休息得到緩解。腱鞘炎多因拇指過度活動(dòng)或勞損導(dǎo)致腱鞘發(fā)生無菌性炎癥,需結(jié)合具體病情采取干預(yù)措施。
早期腱鞘炎拇指若及時(shí)減少拇指活動(dòng),避免重復(fù)性抓握動(dòng)作,配合局部熱敷,部分患者癥狀可逐漸減輕。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的摩擦,但需注意溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。同時(shí)可佩戴拇指支具固定關(guān)節(jié),限制活動(dòng)范圍,幫助炎癥消退。
若拇指持續(xù)疼痛、活動(dòng)時(shí)伴隨彈響或卡頓感,提示腱鞘狹窄加重,此時(shí)單純休息難以自愈。長期未治療的腱鞘炎可能導(dǎo)致肌腱粘連,甚至引發(fā)永久性活動(dòng)受限。需通過超聲檢查明確腱鞘水腫程度,必要時(shí)采用局部封閉注射或小針刀松解術(shù)治療。糖尿病患者或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更易出現(xiàn)病情進(jìn)展,需盡早醫(yī)療干預(yù)。
腱鞘炎拇指患者日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)、寫字等重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng),如用健側(cè)手輕拉患側(cè)拇指至最大背伸位保持10秒。飲食可增加富含維生素B6的三文魚、香蕉等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若保守治療1-2周無改善,或出現(xiàn)拇指基底關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或手外科就診,排除感染性腱鞘炎可能。夜間睡眠時(shí)可使用低溫?zé)崴馨骞潭粗赣诠δ芪?,減少晨起僵硬癥狀。
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