糖尿病檢查通常需要掛內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰腺疾病、其他內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病檢查的首選科室,主要負(fù)責(zé)血糖代謝異常的診斷和治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。若確診糖尿病,內(nèi)分泌科醫(yī)生將制定個(gè)性化控糖方案,包括藥物選擇、胰島素使用指導(dǎo)和并發(fā)癥篩查。
部分基層醫(yī)院未細(xì)分內(nèi)分泌科時(shí),可先掛普通內(nèi)科進(jìn)行初步篩查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開(kāi)具基礎(chǔ)血糖檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常后再轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科。普通內(nèi)科對(duì)糖尿病前期、妊娠期糖尿病的早期識(shí)別也有重要意義。
長(zhǎng)期糖尿病患者出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí),需排查糖尿病心血管并發(fā)癥。心血管內(nèi)科可進(jìn)行冠脈CTA、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,評(píng)估是否存在冠心病、心肌缺血等繼發(fā)損害。該科室與內(nèi)分泌科常需聯(lián)合管理糖尿病合并心血管疾病患者。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)微血管并發(fā)癥,患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科。通過(guò)眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等病變,避免失明風(fēng)險(xiǎn)。建議糖尿病患者每年接受一次眼科??茩z查。
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫或血肌酐升高時(shí),需掛腎內(nèi)科評(píng)估糖尿病腎病進(jìn)展。醫(yī)生將通過(guò)尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)判斷腎功能損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢以明確病理類型。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制每日碳水化合物攝入總量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)多飲多尿加重、傷口不愈等異常及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)和低血糖急救知識(shí),幫助患者建立長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理習(xí)慣。
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