血糖高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損害,主要危害包括糖尿病酮癥酸中毒、心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及腎功能損傷。
短期血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、脫水、意識模糊,需緊急補(bǔ)液及胰島素治療;高滲性昏迷常見于老年人,血糖超過33.3mmol/L時可能致命。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。患者心肌梗死、腦卒中風(fēng)險增加2-4倍,外周動脈疾病可能導(dǎo)致下肢缺血性潰瘍甚至截肢。
持續(xù)高血糖引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退。足部感覺障礙易合并感染,嚴(yán)重者需行截肢手術(shù)。
血糖升高破壞視網(wǎng)膜微血管,初期出現(xiàn)微動脈瘤,后期可致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離。糖尿病患者失明概率是非糖尿病人群的25倍。
腎小球高濾過狀態(tài)導(dǎo)致基底膜增厚,臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫。約40%的1型糖尿病和20%的2型糖尿病患者最終進(jìn)展為尿毒癥。
建議血糖異常者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。定期篩查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底檢查,出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀時及時就醫(yī)。
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